Побочные эффекты, которые могут иметь место при применении препарата «Кеналог 40», приведены в соответствии с классификацией по органам и системам органов.
Лабораторные показатели: повышенный уровень общего содержания холестерина, повышенный уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, изменения показателей ЭКГ вследствие дефицита калия, гипокалиемический алкалоз, повышенное выведение кальция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение сердечной функции, задержка жидкости, сердечная аритмия, гипертензия, некротический васкулит/лимфангит, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит.
Со стороны кровяной и лимфатической систем: гранулоцитоз, лимфопения, моноцитопения, лейкоцитоз.
Со стороны нервной системы: головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), вертиго, потеря сознания, неврит или парестезия.
Со стороны органов зрения: задняя подкапсулярна катаракта, глаукома, повреждение зрительного нерва с отеком зрительного нерва (связано с псевдоопухолью головного мозга), повышение интраокулярного давления, экзофтальм, истончение роговицы или склеры, обострение вирусных или грибковых болезней глаза, нарушение четкости зрения.
Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: охриплость голоса, раздражение и сухость в горле (после применения пероральных кортикостероидных ингаляторов), активизация туберкулеза легких.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, язва двенадцатиперстной кишки (включая желудочно-кишечное кровотечение), перфорация, диспепсия, панкреатит, вздутие живота, язвенный эзофагит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: угревая сыпь, поражение, синяки, экхимозы, покраснение лица, атрофия, избыточное оволосение, плохое заживление ран, увеличение потоотделения, стрии, телеангиэктазия и истончение кожи, дерматит, петехии и экхимозы, изменения, характерные для системной красной волчанки, отсутствие реакции на кожные пробы, изменения в месте введения.
Со стороны костно-мышечного аппарата и соединительной ткани: миопатия, остеонекроз, остеопороз (наибольшая потеря костной ткани наблюдается в первые 6 месяцев лечения), мышечная слабость, утомляемость, потеря мышечной массы, компрессионные переломы позвоночника, асептический некроз бедренной и плечевой головок, патологические переломы трубчатых костей и спонтанные переломы, разрывы сухожилий.
Со стороны эндокринных желез: задержка натрия в организме, что приводит к гипокалиемии, угнетение функции надпочечников, синдром Кушинга, замедление роста детей, ухудшение состояния у пациентов, больных сахарным диабетом, гипогликемия, нарушение менструального цикла и аменорея, повышение массы тела, отрицательный азотистый и кальциевый балансы, повышенный аппетит.
Со стороны метаболизма и пищеварения: порфирия.
Инфекции и инвазии: ротоглоточный кандидоз, септический некроз (особенно у пациентов с системной красной волчанкой или ревматоидным артритом).
Общие нарушения и нарушения условий введения: бессосудистый некроз, локальное обесцвечивание кожи, атрофия кожи, поражения сухожилия при местном применении.
Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, анафилаксия, включая анафилактические реакции и анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), сыпь, зуд и крапивница, особенно при наличии у больного лекарственной аллергии в анамнезе.
Со стороны репродуктивной функции и молочных желез: нарушения менструального цикла и вазомоторные симптомы, нарушения менструального цикла, аменорея, постклимактерическое вагинальное кровотечение.
Психические нарушения: эйфория, психическая зависимость, депрессия, бессонница, судороги, осложнения имеющихся психических расстройств и эпилепсии, психиатрические реакции (включая аффективные расстройства, такие как раздражительность, эйфорическое, депрессивное и лабильное настроение и суицидальные мысли), психические реакции (включая манию, бред, галлюцинации, осложнения шизофрении), нарушения поведения, раздражительность, страх, нарушение сна, когнитивная дисфункция, включая амнезию и спутанность сознания.
Синдром отмены (абстинентный синдром): при отмене могут наблюдаться лихорадка, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, боль в отдельных участках кожи с зудом, потеря массы тела. Очень резкое снижение дозы при длительном лечении может привести к острой недостаточности надпочечников, гипотензии и летальному исходу.
Внутрисуставное введение: всасывания триамцинолона после инъекции внутрисуставным способом введения является надлежащим. Однако при применении пациент должен находиться под наблюдением врача.
Внутримышечное введение: при внутримышечном введении отмечалась резкая боль. Также наблюдались стерильный абсцесс, кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация и артропатия Шарко.
При появлении тяжелых побочных эффектов лечение следует прекратить.
